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Usted no tiene que vivir con dolor de articulación
Sus articulaciones están involucradas en casi todas las actividades que usted realiza. Movimientos simples, tal como caminar, encorvarse y girar, requieren del uso de las articulaciones de su cadera y rodilla. Normalmente, todas las partes de estas articulaciones trabajan conjuntamente y la articulación se mueve fácilmente y sin dolor. Pero cuando la articulación se enferma o lesiona, el dolor resultante puede limitar severamente su habilidad para moverse y trabajar. La artrosis es una de las formas más comunes de enfermedad degenerativa de las articulaciones, afecta a unas 36 millones de personas en los Estados Unidos. Si usted está considerando un reemplazo total de articulación, o está sólo comenzando a explorar los posibles tratamientos, en cualquiera de los dos casos, esta información es para usted, ya que le ayudará a comprender las causas del dolor de articulación y las opciones de tratamiento. Pero sobre todo le dará esperanza de que sea capaz de volver a sus actividades favoritas.
Una vez que haya terminado de leerla, asegúrese de preguntarle a su Doctor todas las preguntas que tenga. El obtener tanta sabiduría como le sea posible le ayudará a elegir el mejor curso de tratamiento para aliviar el dolor de su articulación (y hacerlo volver de nuevo a su vida normal).
¿Qué es una articulación?
Una articulación se forma en la terminación de dos o más huesos, los cuales están conectados con tejidos blandos. Por ejemplo, la articulación de su rodilla está formada por un hueso que está debajo de la extremidad inferior, llamado tibia, y otro que está en la parte superior de la extremidad inferior, llamado fémur. Su cadera es una articulación formada por la cabeza del fémur y una parte de la pelvis llamada acetábulo. La finalización de los huesos que terminan en articulaciones están cubiertos por una capa blanda llamada cartílago. Un cartílago normal permite un movimiento casi sin fricción y sin dolor. Toda articulación está envuelta por un tejido fibroso o una cápsula con un revestimiento de tejido blando llamado sinovial. El tejido sinovial produce líquido que reduce la fricción y el desgaste en una articulación.
Causas comunes de dolor de articulación
Artrosis
Algunas veces llamada artritis degenerativa porque es una condición de “desgaste” que involucra el decaimiento de los huesos y cartílagos. Cuando el cartílago se desgasta, los huesos se frotan entre ellos causando dolor e inflamación. La artrosis ocurre habitualmente en personas de 50 años o más, o en individuos con historia familiar de artrosis.
Artritis reumatoidea (AR)
Enfermedad que causa que el tejido sinovial se hinche e inflame. Como consecuencia, se produce demasiado líquido sinovial en el espacio de la articulación, lo que causa una inflamación crónica que daña al cartílago. Esto resulta en una pérdida del mismo, dolor y entumecimiento. La AR afecta a mujeres unas 3 veces más comúnmente que a hombres y puede afectar otros órganos del cuerpo.
Artrosis post-traumática
Se puede producir luego de una lesión en la articulación, en la cual el hueso y el cartílago no sanan apropiadamente. La articulación ya no es lisa, y estas irregularidades convergen en más desgaste de la articulación.
Necrosis avascular
Se puede producir cuando el hueso es privado de su suministro normal de sangre. Sin la nutrición apropiada necesaria de la sangre, la estructura del hueso se debilita y puede colapsar, dañando el cartílago.
Enfermedad de Paget
Es una enfermedad ósea que afecta comúnmente la cadera. La formación de hueso se acelera, causando que cambie la densidad y forma del hueso.
El dolor de articulación puede ser causado también por deformidad o lesión indirecta de la articulación. En algunos casos, el dolor de articulación empeora por el hecho de que la persona evitará el uso de una articulación dolorosa, debilitando los músculos y haciendo todavía más difícil el mover su articulación.
Opciones de tratamiento
Luego de la evaluación ortopédica su cirujano revisará y discutirá los resultados con usted. Basado en su diagnóstico, sus opciones de tratamiento pueden incluir:
Medicación

Suplementos de fluidos de articulación
Terapia física · Reemplazo de la articulación

¿Qué es un reemplazo de cadera?
Hoy en día el reemplazo de cadera es uno de los procedimientos más exitosos de toda la medicina. El reemplazo de cadera involucra remover las finalizaciones y los cartílagos del hueso artrítico y reemplazarlos con implantes protésicos que suplantan la articulación de la cadera. Los reemplazos de cadera pueden ayudar a aliviar el dolor y volver usted a disfrutar sus actividades normales de todos los días.
El reemplazo total de cadera está reservado frecuentemente para pacientes que:

Tienen una enfermedad dolorosa e inhibitoria de la cadera resultante de una forma severa de artrosis
No es probable que logren resultados satisfactorios con otros procedimientos menos invasivos, como la artrodesis (fijación artificial de la articulación)
Tienen huesos de baja calidad o inadecuados para otra técnica reconstructiva

¿Cómo se realiza un reemplazo total de cadera?
En una operación de reemplazo total de cadera el cirujano reemplaza las superficies gastadas de la articulación de la cadera. La cabeza desgastada del fémur es reemplazada por una bola de metal o cerámico montada sobre una raíz; la raíz es puesta firmemente dentro del canal del fémur en su parte superior. La glena de la cadera (acetábulo) es preparada e implantada con una copa de metal y plástico o cerámico. La bola de metal o cerámico insertada en la glena se deslizan juntas para sustituir la articulación de la cadera.
¿Quién debería tener un reemplazo de cadera?
La cirugía de reemplazo de cadera puede ser considerada cuando la artrosis limita sus actividades diarias como caminar o levantarse, o cuando el dolor continúa en el descanso, o si el entumecimiento en su cadera limita su habilidad para mover o levantar su pierna. Los reemplazos de cadera pueden ser recomendables sólo luego de un cuidadoso diagnóstico de su problema en la articulación. Si usted no obtiene alivio del dolor de cadera aún tomando drogas antiinflamatorias o realizando otros tratamientos como terapia física, entonces es el momento de considerar la cirugía.
¿Cuánto tiempo dura la estadía en el hospital?
Luego de la cirugía de reemplazo de cadera usted pasará probablemente no más de 3 a 5 días en el hospital. En la mayoría de los reemplazos los pacientes comienzan a pararse y caminar con la ayuda de un andador y un terapeuta físico el día después de la cirugía.
¿ Cuánto tiempo lleva la recuperación?
El tiempo de recuperación varía con cada persona. Es esencial que siga las instrucciones de su cirujano respecto al cuidado en casa durante las primeras semanas luego de la cirugía especialmente el programa de ejercicios al que está prescripto. Usted debería estar listo para volver a realizar la mayoría de sus actividades tranquilas normales del día a día dentro de las tres a seis semanas luego de la cirugía. Algunas molestias son comunes en actividades y durante la noche durante las primeras semanas. La recuperación completa puede llevar aproximadamente de 3 a 6 meses.
Mientras la mayoría de la gente incrementa gradualmente sus actividades y juega al golf, dobles en tenis o bowling, se le sugerirá evitar deportes más activos, como correr, jugar al tenis (uno contra uno) y otras actividades de alto impacto.
¿Hay complicaciones?
Como con cualquier cirugía, hay un riesgo de complicaciones luego de la cirugía de reemplazo de cadera. De todas maneras, son relativamente raras. Los coágulos sanguíneos son la complicación más común luego de la cirugía. Su cirujano ortopédico puede prescribirle una o más medidas para prevenir las formaciones de coágulos en las venas de su pierna. Estas medidas pueden incluir medias especiales, cobertores de piernas inflables y diluyentes de sangre.
¿Cuál es el rango de éxito?
El reemplazo de cadera es uno de los avances quirúrgicos más importantes de esta década. Esta cirugía ayuda a más de 300.000 americanos por año a aliviar su dolor, y regresar a disfrutar de sus actividades normales y de cada día.
¿Cuánto dura un reemplazo de cadera?
El arreglo convencional en el cual se inserta una bola de metal dentro de una copa de un plástico especial (polietileno) ha demostrado tener excelentes resultados a través de los años. El cuánto dure no depende sólo de la edad, sino que también del nivel de actividad del paciente. Los niveles de demanda y actividad son considerados generalmente cuando el cirujano toma esta decisión y será frecuentemente discutido con usted.
 
 

           
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